توجه: برای هر دو مورد (ثبت یا پیگیری)، باید وارد پنل اختصاصی بیمه خود شوید. نام شرکت بیمه را در لیست زیر پیدا کنید.
بیمهشدگان تکمیلی بیمه آسیا برای ارسال مدارک درمانی خود باید از سامانه IMED استفاده کنند. در این پنل میتوانید عکس فاکتورهای بیمارستانی و پاراکلینیکی را آپلود کرده و مراحل رسیدگی کارشناسان را رصد کنید.
برای دریافت خسارت از بیمه سینا، نیازی به تحویل فیزیکی مدارک در مبالغ پایین نیست. کافیست وارد سامانه سیناد سینا شوید و از منوی «اعلام خسارت»، تصویر نسخهها را بارگذاری نمایید.
بیمه پارسیان از طریق پلتفرم یکپارچه (YRP24) خدمات درمان الکترونیک را ارائه میدهد. وضعیت پروندههای ثبت شده و میزان فرانشیز کسر شده به صورت شفاف در این سامانه قابل مشاهده است.
شرکت بیمه نوین سامانه سیناد را برای تسریع پرداخت خسارت ارائه کرده است. ثبت صحیح شماره شبا و بارگذاری خوانای مدارک در این سامانه، سرعت واریز را افزایش میدهد.
بیمهشدگان سرمد میتوانند هزینههای ویزیت، دارو و خدمات تشخیصی را مستقیماً ارسال کنند. سیستم به صورت خودکار پرونده را به کارتابل ارزیاب ارجاع میدهد.
اگر تحت پوشش بیمه تکمیلی کارآفرین هستید، برای ثبت اسناد پزشکی و پیگیری لحظهای وضعیت (از ثبت اولیه تا صدور حواله) از این درگاه استفاده کنید.
بیمه رازی با سامانه (Razi24) فرآیند کاغذبازی را حذف کرده است. عکس دستور پزشک و فاکتور مهر شده را آپلود کنید تا خسارت محاسبه و واریز شود.
سامانه آرمانگرای بیمه آرمان، روند رسیدگی به پروندههای بیمارستانی را تسریع کرده است. اصل مدارک را تا زمان تسویه نهایی نزد خود نگه دارید.
بیمهشدگان بیمه حافظ (مناطق آزاد) میتوانند کلیه اسناد پزشکی خود را ثبت کنند. حجم تصاویر ارسالی باید استاندارد باشد.
این سامانه اختصاصی برای مدیریت و تأمین هزینههای درمانی مؤسسه خیریه محک طراحی شده است. خانوادههای تحت پوشش میتوانند فرآیندها را پیگیری کنند.
بیمه آیندهساز از طریق سامانه «سلامتنگار» خدمات خود را ارائه میدهد. برای بارگذاری مدارک و مشاهده سوابق درمانی وارد شوید.
سامانه اختصاصی برای پرسنل و بیمهشدگان تکمیلی گروه صنعتی گلرنگ جهت ثبت بدون دغدغه مدارک پزشکی.
اعضای صندوق شسبد برای مدیریت امور درمانی و رفاهی و تسریع در روند بازپرداخت هزینهها میتوانند از این درگاه استفاده کنند.
اگرچه آدرس سایتها متفاوت است، اما روش کار (بارگذاری عکس و ثبت هزینه) در همه آنها مشابه است. ویدیوی زیر را ببینید:
جزئیات دقیق ممکن است بسته به بیمهنامه و نوع خدمت کمی فرق کند، اما معمولاً این موارد رایج هستند:
کد پیگیری را ذخیره کنید؛ چون برای پیگیری وضعیت پرونده، تکمیل مدارک یا استعلامهای بعدی به آن نیاز خواهید داشت.
بعد از ثبت مدارک، معمولاً وضعیت پرونده در یکی از حالتهای زیر قرار میگیرد:
در انتظار بررسی، در حال ارزیابی، نیاز به تکمیل مدارک، تأیید شده یا رد شده.
اگر وضعیت «نیاز به تکمیل مدارک» دیدید، معمولاً مشکل از ناخوانا بودن تصویر، نبودن یک سند ضروری یا عدم تطابق مبلغ/تاریخ است.
در بیشتر موارد بله. معمولاً میتوانید مدارک را آنلاین ثبت کنید و پیگیری انجام دهید؛ با این حال ممکن است در برخی پروندهها اصل مدارک برای کنترل درخواست شود.
اغلب وضعیت پرونده به «نیاز به تکمیل مدارک» تغییر میکند و شما باید مدارک را اصلاح یا فایلهای تکمیلی را بارگذاری کنید.
عکس واضح با نور مناسب و بدون برش. اگر سامانه اجازه بدهد، PDF هم گزینه خوبی است؛ مهمترین نکته خوانایی کامل اطلاعات (تاریخ، مبلغ، مهر و مشخصات بیمار) است.
برای استعلام وضعیت پرونده، پیگیریهای بعدی و مراجعه به سوابق ثبتشده. بهتر است بعد از ثبت نهایی آن را ذخیره کنید.
اگر بیمه تکمیلی دارید، استفاده از سامانههای سیناد (یا سامانههای هممسیر با نامهای متفاوت) سادهترین روش برای
ثبت آنلاین مدارک درمانی و پیگیری وضعیت رسیدگی است.
در لیست بالا، لینک ورود هر شرکت بیمه را بهصورت دکمه قرار دادیم تا بدون سردرگمی وارد سامانه مربوط به خودتان شوید.
