دستورالعمل سندیکای بیمه گران جهت استفاده از خدمات بیمه تکمیلی

آیا بیمه هزینه ارتودنسی و ایمپلنت دندان را تحت پوشش قرار می‌دهد؟

بیمه‌های تکمیلی یک سقف تعهدات مشخص را برای خدمات دندانپزشکی ارائه می‌دهند. تمام بیمه‌های تکمیلی خدمات درمانی دندان را تا سقف تعهدات بیمه‌نامه و با کسر فرانشیز تحت پوشش قرار می‌دهند. اما رویکرد شرکت‌های بیمه در مورد خدماتی مانند ارتودنسی، ایمپلنت و کامپوزیت متفاوت است. این خدمات دندان‌پزشکی در دسته

ادامه مطلب »

پرداخت آزمایشات کرونا و ژنتیک و تست کرونا توسط بیمه های تکمیلی

نکات مهم جهت پرداخت آزمایشات هزینه آزمایش سرلوژی کرونا (IGM IGG) غیر قابل پرداخت می‌باشد. آزمایشات ژنتیک مربوط به مشکلات ارثی (نظیر آزمایش سل فری (NIPT) cffDNA) در صورتی قابل پرداخت است که مادر باردار بوده و نمونه‌برداری از جنین صورت گیرد در غیر اینصورت غیر قابل پرداخت می‌باشد. تست

ادامه مطلب »

پرداخت هزینه های دارو و فاکتورهای داروخانه توسط بیمه تکمیلی

برگ دستور دارو می‌بایست ممهور به مهر پزشک معالج باشد اصل قبض یا فاکتور پرداختی می‌بایست ممهور به مهر داروخانه باشد. ریز اقلام و قیمت دارو در نسخه مشخص باشد و در غیر این صورت فاکتور پرفراژ شده یا با پرینت کامپیوتری باشد نسخ اینترنتی با قید مشخصات بیمار، کد

ادامه مطلب »

پرداخت هزینه‌های روانشناس، مشاوره و روانپزشک توسط بیمه تکمیلی

ارائه دستور روانپزشک یا متخصص اعصاب و روان مبنی بر علت انجام و تعداد جلسات مورد نیاز ماهیانه در طول درمان الزامی فاکتور ارائه شده ممهور به مهر پزشک یا روانشناس باشد. مشاوره ازدواج در تعهد نمی‌باشد مشاوره پزشک قانونی در تعهد نمی‌باشد. مشاوره بیهوشی در تعهد نمی‌باشد. مشاوره تحصیلی

ادامه مطلب »

شرایط پرداخت هزینه ویزیت پزشکان عمومی، متخصص و فوق تخصص توسط بیمه تکمیلی

هزینه ویزیت مطابق با بالاترین تعرفه بخش خصوصی اعلام شده توسط بیمه مرکزی قابل محاسبه و پرداخت می‌باشد. هزینه ویزیت پزشکان برحسب نوع تخصص و درجه علمی ایشان و براساس تعرفه خدمات تشخیصی در بخش مربوطه (خصوصی، عمومی، عمومی – غیردولتی و خیریه) مصوب وزارت بهداشت و درمان محاسبه می‌گردد.

ادامه مطلب »

سوال و جواب بیمه تکمیلی

این سوالات و پاسخها از “دستورالعمل سندیکای بیمه گران جهت استفاده از خدمات بیمه تکمیلی” استخراج شده و قابل استناد است. مهلت تحویل مدارک به بیمه تکمیلی چه قدر است و شرایط مورد قبول فاکتور بیمه‌گذار متعهد است صورتحساب هزینه‌های پاراکلینیکی و بیمارستانی را ۳ ماه از تاریخ انجام خدمت

ادامه مطلب »